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Version: 26.11

Strukturierte Erfassung von Allergien

Damit die Allergien eines Patienten von den AMTS-Prüfungen ausgewertet werden können, müssen sie zuvor strukturiert erfasst werden. Zu diesem Zweck wurden die Vorgänge "Allergien erfassen" und "Allergien verwalten" implementiert.

Um schnell eine neue Allergie zu erfassen, kann der Vorgang auch über die Tastenkombination Alt + Enter geöffnet werden.

Allergie erfassen

Hier kann nun über die Suche ein bestimmtes Arzneimittel, ein bestimmter Wirkstoff, ein bestimmtes Nahrungsmittel oder aber ein bestimmter Umwelt-/Chemikalienbereich gewählt werden.

Suche nach Arzneimittel paracetamol

Für die Auswertung können zusätzlich weitere Parameter eingegeben werden. Beispielsweise kann erfasst werden, wie stark die Reaktion ist oder ob es sich um eine Allergie oder Intoleranz handelt. Wurde eine Allergie bei dem Patienten hinterlegt, wird dies jetzt im Patientenkopf angezeigt.

Pin Allergie im Patientenkopf

Bereits erfasste unstrukturierte Einträge sollten bei Bedarf in einen strukturierten Eintrag übernommen werden, damit diese auch korrekt durch den AMTS-Check berücksichtigt werden können.

Das Symbol wird anhand der Allergie mit der höchsten Gefährlichkeit eingefärbt: Ist eine Allergie mit der Gefährlichkeit "hoch" eingetragen, wird das Symbol beispielsweise rot eingefärbt.

eingetragene Allergien

Unstrukturierte Einträge sind mit einem blauen Ausrufezeichen gekennzeichnet und können über das Übernahme-Icon in einen strukturierten Eintrag übernommen werden.

Ebenso kann dokumentiert werden, dass der Patient keine Allergien hat. Über Strg + Leertaste und Eingabe "allergie" gelangen Sie zum Patientenvorgang "Allergien ausschließen".

Allergieausschluss erfassen

Wurde ein Allergieausschluss erfasst, wird dies im Patientenkopf durch ein grünes Allergiesymbol dargestellt.

Pin keine Allergie im Patientenkopf