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Version: 26.11

BFB-Formulare

Für die Blankoformularbedruckung sind bislang folgende Formulare zertifiziert (Stand: 17. September 2026):

FormularbezeichnungBeschreibung
Muster 02Verordnung von Krankenhausbehandlung
Muster 03Zeugnis über den mutmaßlichen Tag der Entbindung
Muster 04Verordnung einer Krankenbeförderung
Muster 05Abrechnungsschein ambulante Behandlung
Muster 06Überweisungsschein
Muster 07Überweisungsschein Psychotherapie
Muster 08Sehhilfenverordnung
Muster 08AVerordnung einer vergrößernden Sehhilfe
Muster 09Ärztl. Besch.f.d.Gewäh. v. Mutterschaftsgeld b. Frühgeburten
Muster 10Überweisungsschein für in-vitro-diagnostische Auftragsleistungen
Muster 10AAnforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften
Muster 11Bericht für den medizinischen Dienst
Muster 12Verordnung häuslicher Krankenpflege
Muster 13Heilmittelverordnung
Muster 15Ohrenärztliche Verordnung einer Hörhilfe
Muster 19Notfall-/ Vertretungsschein
Muster 20Wiedereingliederung in das Erwerbsleben
Muster 21Krankengeld bei Erkrankung eines Kindes
Muster 22Konsiliarbericht vor Aufnahme einer Psychotherapie
Muster 25Kurvorschlag des Arztes
Muster 26Verordnung Soziotherapie gem. § 37a SGB V
Muster 27Soziotherapeutischer Betreuungsplan gem. § 37a SGB V
Muster 28Verordnung bei Überweisung zur Indikationsstellung für Soziotherapie
Muster 36Empfehlung zur verhaltensbezogenen Primärprävention gem. § 20 Abs. 5 SGB V
Muster 39Krebsfrüherkennung Frauen
Muster 50Anfrage auf Zuständigkeit einer anderen Kasse
Muster 51Anfrage auf Zuständigkeit eines sonstigen Kostenträgers
Muster 52Anfrage auf Fortbestehen der Arbeitsunfähigkeit
Muster 53Anfrage zum Zusammenhang von Arbeitsunfähigkeit
Muster 55Ärztliche Bescheinigung zur Festlegung der Belastungsgrenze
Muster 56Antrag auf Kostenübernahme für Rehabilitationssport
Muster 61Verordnung von medizinischer Rehabilitation
Muster 62Erhebung des Beatmungsentwöhnungs, Verordnung außerklinischer Intensivpflege , Behandlungsplan
Muster 63Verordnung spezialisierter ambulanter Palliativversorgung (SAPV)
Muster 64Verordnung medizinischer Vorsorge für Mütter oder Väter gemäß § 24 SGB V
Muster 65Ärztliches Attest Kind
Muster 70Behandlungsplan zur künstlichen Befruchtung gemäß §27a SGB V
Muster 70AFolge-Behandlungsplan zur künstlichen Befruchtung gemäß §27a SGB V
PTV 1Antrag des Versicherten auf Psychotherapie
PTV 2Angaben des Therapeuten zum Antrag des Versicherten
PTV 11Individuelle Patienteninformation zur ambulanten psychotherapeutischen Sprechstunde
PTV 12Anzeige der Akutbehandlung oder der Beendigung einer Psychotherapie

In den Formulareinstellungen muss pro Formular hinterlegt werden, dass der Blankodruck verwendet werden soll (und ggf. die Seite zum Verbleib in der Praxis deaktiviert wird). Gegebenenfalls muss auch das gewünschte Papierfach des Druckers gewählt werden.

Einstellungen verwalten für das Muster 2-Krankenhauseinweisung zum Einstellen von Drucker/Schacht, Blankoformulardruck und Ausfertigung für den Arzt

Druckervorschübe müssen nur selten hinterlegt werden. Bei den meisten Laserdruckern ist hierfür keine Einstellung erforderlich. Wenn Sie beispielsweise 120 bei „Druckervorschub X” eingeben, wird das Formular 1,2 cm weiter rechts gedruckt.