oKFE: Krebsfrüherkennungs-Richtlinien

Die neuen Richtlinien treten zum 01.10.2020 in Kraft. Die elektronische Erfassung der Daten ist bei Erbringung der Leistung verpflichtend. Werden die Dokumentationen zu den Leistungen nicht erfasst, exportiert und mit der KV-Abrechnung an die zuständige KV übermittelt (DAS = Datenannahmestellen sind die zuständigen KVen), so werden diese Leistungen nicht vergütet.

Mit dem Q-Update 4/2020 der Version 20.10. stellen wir die Datenerfassung für die beiden Module (Programme) Darmkrebs und Zervixkarzinom zur Verfügung.

Die Datenerfassung erfolgt ähnlich der vom eDMP.

Aktuell handelt es sich um die folgenden 6 implementierten Programmbeurteilungs-Dokumentationen (PB Verfahren) für die Module Darmkrebs

• DKI (iFOB-Test)

• DKK (Koloskopie)

und Zervixkarzinom

• ZKA (Abklärungskolposkopie)

• ZKH (HPV-Test)

• ZKP (Primärscreening)

• ZKZ (Zytologietest)

Der Aufruf der Dokumentationen erfolgt wie gewohnt über die Vorgangssuche über Namensfragmente wie oKFE, DKI usw.

Die Datenbasis zur Erfassung wird aus einer vom G-BA zur Verfügung gestellten Datenbank automatisch (generisch) erzeugt. Die Betitelungen, Eingabehilfen und Hinweise stammen aus der Datenbank des G-BA. Auf die dort angezeigten Texte haben wir keinen Einfluss.

Aus dieser Datenbank werden auch die Plausibilitäten zu den Eingabefeldern ausgelesen, die sofort bei der Eingabe der Daten bereits sichtbar sind. Echte Plausibilitätsfehler werden rechts im Menü hochgezählt und unten im Footer erläutert.

Die Spezifikation vom G-BA gibt auch vor, dass alle auszufüllenden Felder sichtbar markiert sein müssen. Noch nicht ausgefüllte Felder werden somit auch rot umrandet dargestellt, werden aber nicht als Fehler rechts im Menü gezählt.

In den späteren Export (dieser wird zum Ende Q4/2020 zur Verfügung gestellt) werden nur fehlerfrei validierte Dokumentationen einfließen.

Die Übersicht der erfassten Dokumentationen wird über die Vorgangssuche "oKFE-Export" aufgerufen.

Hier sind die erfassten PB-Verfahrensdatensätze nach Modulen ausgewählt aufgelistet. Fehlerfreie Datensätze gehen später in den Export ein.

Vom G-BA gibt es in der Datenbank eine Auswahl von EBM-Leistungsziffern (Ziffern sind fest verdrahtet in T2med), die eine Datenerfassung der o. g. Module erforderlich machen. Siehe folgende Übersicht:

DKI = 01738 (iFOB-Test)

DKK = 01741 (Koloskopie)

ZKP = 01761 (Primärscreening)

ZKP = 01764 (Primärscreening)

ZKA = 01765 (Abklärungskolposkopie)

ZKZ = 01762 (Zytologietest)

ZKZ = 01766 (Zytologietest)

ZKH = 01763 (HPV-Test)

ZKH = 01767 (HPV-Test)

Zur Erfassungsunterstützung wird nach Eingabe einer der o. g. Ziffern in der Leistungserfassung ein "Erfassungshinweis" ausgelöst.

Der Hinweis wird modulspezifisch formuliert ausgegeben, damit klar ist, welche Dokumentation ausgefüllt werden muss, sodass die Leistung auch vergütet wird.

Beispiel für ZKH Ziffer 01763:

Beispiel für DKI Ziffer 01738: