Der Ablauf einer Sequenz am Beispiel Grippaler Infekt

Rufen Sie die Sequenz über Strg + Alt + S und den Namen auf, den Sie Ihrer Sequenz gegeben haben.

Zunächst erscheint die erste Auswahl – in unserem Beispiel die Anamnese mit zwei Einträgen:

Die Auswahl der Einträge erfolgt wahlweise über die Maus oder die Leertaste. Die Übernahme in die Karteikarte wird entweder über die beiden Buttons oben rechts im Auswahlfenster oder per Enter-Taste ausgeführt.

Durch das Setzen des Häkchens wird die Auswahl übernommen und zum nächsten Sequenzschritt gesprungen (wie durch Drücken der Enter-Taste).

Über das Stift-Symbol (oder F3) wird die Auswahl ebenfalls übernommen und in den Karteikarteneintrag gesprungen, sodass noch Ergänzungen des Eintrags vorgenommen werden können. Nach den Änderungen springen Sie dann mit der Enter-Taste in den nächsten Schritt Ihrer Sequenz.

Nach der Übernahme der Anamnese öffnet sich der Befund.

Wie im Screenshot zu sehen ist, wurde die Auswahl der Anamnese bereits in die eAkte übernommen.

Der Sequenzschritt zum Befund ist in diesem Beispiel mit nur einem Eintrag hinterlegt. Sequenzschritte mit nur einem Eintrag in der Auswahl werden vormarkiert und müssen nicht zusätzlich über die Leertaste markiert werden.

Wie zu erkennen ist, wurde hier ein Eintrag mit Auswahl hinterlegt. Die Funktionen dieser Auswahl entsprechen den bereits aus den Wörterbüchern bekannten Auswahlmöglichkeiten.

Wenn ein solcher Eintrag mit der Taste Enter bestätigt wird (oder über einen der Buttons übernommen wird), verzweigt T2med in den jeweiligen Karteieintrag, damit Sie Ihre Auswahl treffen können:

Wählen Sie hier einen Eintrag aus und bestätigen Sie die Eingabe mit der Taste Enter, um den nächsten Sequenzschritt zu starten. In diesem Beispiel ist es die Diagnosenauswahl:

Es öffnet sich die bereits bekannte Diagnosenauswahl. Der Reiter "Vorbelegung" wird nur angezeigt, wenn die Diagnosen aus den Sequenzen heraus gestartet werden.

Das „G” hinter dem ICD-10 zeigt an, dass die Diagnosensicherheit beim Anlegen der Sequenz bereits gesetzt wurde. Durch Auswahl über die Leertaste und die Enter-Taste wird diese Sicherheit entsprechend gesetzt. Es können auch mehrere Diagnosen mit verschiedenen Seitenlokalisationen hinterlegt werden, sodass diese schnell und einfach ausgewählt werden können.

Innerhalb dieser Ansicht können Sie zwischendurch auch zu den bisherigen Diagnosen des Patienten wechseln, oder weitere Diagnosen aus der Eigenen Liste oder dem Datenstamm übernehmen.

Anschließend öffnet sich die Auswahl der Therapie:

Nach Auswahl der Therapie wird die Leistungserfassung gestartet. Da es sich in diesem Beispiel um einen Kassenbehandlungsfall handelt, werden die EBM-Leistungen vorgeschlagen, die in der Sequenz erfasst wurden.

Sie können alle Leistungszeilen mit der Tastenkombination Strg + A markieren.

Beim Erfassen der Sequenz können Sie Leistungen für die Bereiche EBM, GOÄ, UV-GOÄ und Ihre HzV-/FAV-Verträge erfassen. Je nach aktivem Behandlungsfall werden die entsprechenden Ziffern zur Auswahl angeboten.

Nach der Auswahl der Leistungen ist diese Beispiel-Sequenz abgeschlossen und alle Karteieinträge sind in der eAkte gespeichert: