Der Ablauf einer Sequenz am Beispiel Grippaler Infekt

Sie rufen die Sequenz über Strg + Alt + S und den Namen, den Sie Ihrer Sequenz gegeben haben, auf.

Es erscheint zunächst die erste Auswahl - in unserem Beispiel die Anamnese mit zwei Einträgen:

Die Auswahl der Einträge erfolgt entweder über die Maus oder per Leertaste. Die Übernahme in die Karteikarte erfolgt entweder über die beiden Buttons , die Sie oben rechts an dem Auswahlfenster sehen, oder per Enter.

Über das Häkchen wird die Auswahl übernommen und zum nächsten Sequenzschritt gesprungen (wie Enter).

Über das Stift-Symbol (oder F3) wird die Auswahl ebenso übernommen, aber in den Karteikarteneintrag gesprungen, so dass noch Ergänzungen des Eintrags vorgenommen werden können. Nach den Änderungen springen Sie dann über Enter weiter in den nächsten Schritt Ihrer Sequenz.

Nach der Übernahme der Anamnese öffnet sich der Befund.

In dem Screenshot ist zu sehen, dass die Auswahl der Anamnese bereits in die eAkte übernommen wurde.

Der Sequenzschritt zum Befund ist in diesem Beispiel mit nur einem Eintrag hinterlegt. Sequenzschritte mit nur einem Eintrag in der Auswahl werden vormarkiert und müssen nicht über die Leertaste markiert werden.

Wie zu erkennen, ist hier ein Eintrag mit Auswahl hinterlegt worden. Die Funktionen dieser Auswahl entsprechen den bereits bekannten Auswahlmöglichkeiten aus den Wörterbüchern.

Wenn ein solcher Eintrag mit Enter bestätigt wird (oder über einen der Button übernommen wird), dann verzweigt T2med in den jeweiligen Karteieintrag, damit Sie Ihre Auswahl treffen können:

Wählen Sie hier einen Eintrag aus und bestätigen die Eingabe mit Enter, so wird der nächste Sequenzschritt gestartet. In diesem Beispiel ist es die Diagnosenauswahl:

Es öffnet sich die bereits bekannte Diagnosenauswahl. Der Reiter "Vorbelegung" wird nur angezeigt, wenn die Diagnosen aus den Sequenzen heraus gestartet werden.

An dem "G" hinter dem ICD-10 ist zu erkennen, dass die Diagnosensicherheit beim Anlegen der Sequenz bereits gesetzt wurde. Bei Auswahl über Leertaste und Enter wird diese Sicherheit entsprechend gesetzt. Es können auch mehrere Diagnosen mit verschiedenen Seitenlokalisationen hinterlegt werden, so dass diese ganz schnell und einfach ausgewählt werden können.

Innerhalb dieser Ansicht können Sie zwischendurch auch zu den bisherigen Diagnosen des Patienten wechseln, oder weitere Diagnosen aus der Eigenen Liste oder dem Datenstamm übernehmen.

Anschließend öffnet sich die Auswahl der Therapie:

Nach Auswahl der Therapie wird die Leistungserfassung gestartet. Da in diesem Beispiel ein Kassenbehandlungsfall aktiv ist, werden die EBM-Leistungen vorgeschlagen, die man in der Sequenz erfasst hat.

Eine Markierung aller Leistungszeilen über Strg + A ist möglich.

Beim Erfassen der Sequenz können Leistungen für die Bereiche EBM, GOÄ, UV-GOÄ und auch für Ihre HzV/FAV-Verträge erfasst werden. Je nach aktivem Behandlungsfall werden dann die entsprechenden Ziffern zur Auswahl angeboten.

Nach der Auswahl der Leistungen ist diese Beispiel-Sequenz abgeschlossen und alle Karteieinträge sind in der eAkte gespeichert: