Neue Verordnung erstellen
Um eine neue Verordnung auszustellen, klicken Sie auf den Button "+ Neu" oder drücken Sie die Tastenkombination Strg + N. Zunächst erscheint die Ihnen bereits bekannte Auswahl der Diagnosen, sodass Sie die gewünschte Diagnose wie gewohnt auswählen können.
Über den Reiter "Bisherige" können Sie eine bereits hinterlegte Diagnose des Patienten auswählen. Über die Reiter "Eigene" bzw. "Stamm" können Sie eine neue Diagnose wählen. Durch Klicken auf den Pfeil "->" oder die Taste Enter öffnet sich die Auswahl der Indikationen:
In den Indikationen sehen Sie die Diagnosegruppen sowie die Leitsymptomatiken der Diagnosegruppen. Zu einigen Diagnosegruppen gibt es eine patientenindividuelle Leitsymptomatik. Sie können nach Therapieart (Physiotherapie, Ergotherapie etc.) filtern, indem Sie die ungewünschten Rubriken abhaken.
Zusätzlich können Sie nach dem Schlüssel oder der Beschreibung filtern, indem Sie einen entsprechenden Suchbegriff in das Suchfeld eingeben:
In der Spalte "BVB/LHM" wird abhängig von der ausgewählten Diagnose und Diagnosegruppe angezeigt, ob die Auswahl dieser Indikation einen langfristigen Heilmittelbedarf (LHM) oder einen besonderen Verordnungsbedarf (BVB) begründet. Diese Informationen werden aus den von der KBV bereitgestellten Datenstämmen geliefert.
Wählen Sie die gewünschte Indikation mit der Maus oder über die Leertaste aus. Klicken Sie anschließend auf den Pfeil "->", um den Reiter "Heilmittel" mit den zur gewählten Indikation passenden bzw. erlaubten Heilmitteln zu öffnen:
Bei der Auswahl der Heilmittel ist es zulässig, bis zu drei vorrangige Heilmittel zu wählen (dies gilt für Physiotherapie, Ergotherapie sowie Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie).
Für die Bereiche Physiotherapie und Ergotherapie besteht zusätzlich die Möglichkeit, ein ergänzendes Heilmittel hinzuzufügen.
Im Rahmen der Physiotherapie gibt es die Besonderheit, dass die ergänzenden Heilmittel "Elektrotherapie", "Elektrostimulation" oder "Wärmetherapie mittels Ultraschall" auch alleinstehend verordnet werden dürfen. Sie müssen jedoch bei der Regelwerksprüfung für die Behandlungsmengen pro Verordnungsfall mitgezählt werden. Andere zusätzlich zu den vorrangigen Heilmitteln verordnete ergänzende Heilmittel werden bei den Prüfungen zu den Behandlungsmengen nicht mitgezählt.
Die rechts angezeigten Preise werden durch die KBV bereitgestellt und für die Heilmittel-Statistik verwendet.
Wenn Sie individuelle Preise hinterlegen möchten, können Sie dies über die Liste der Heilmittelpreise tun. Nähere Informationen dazu finden Sie im Kapitel Heilmittelpreise.
Wählen Sie die gewünschten Heilmittel aus und klicken Sie auf den Pfeil "->" oder betätigen Sie die Enter-Taste. Es wird geprüft, ob Ihre Auswahl den Vorgaben entspricht. Ansonsten erhalten Sie einen entsprechenden Warnhinweis. Es öffnet sich der Reiter "Verordnung":
Im oberen Bereich können Sie die Felder "Dringlicher Behandlungsbedarf", "Hausbesuch" und "Therapiebericht" ausfüllen sowie ergänzende Einträge zum Diagnosentext oder zur Leitsymptomatik erfassen.
Die Angaben zu den ausgewählten Heilmitteln finden Sie im unteren Bereich.
Die Aufteilung der Heilmittel erfolgt anhand der entsprechenden Angaben im KBV-Datenstamm. Dort ist für jede Indikation eine Höchstmenge pro Verordnung hinterlegt. In diesem Fall sind sechs Behandlungseinheiten erlaubt. Da diese sechs Behandlungseinheiten auf drei ausgewählte vorrangige Heilmittel aufgeteilt werden müssen, steht bei jedem Heilmittel die "2" und das ergänzende Heilmittel wird zu allen sechs Behandlungseinheiten hinzugefügt – also steht dort die "6".
Zu jedem Heilmittel können Sie einen ergänzenden Text hinterlegen. Dieser wird auf dem Formular hinter dem jeweiligen Heilmittel gedruckt, sofern genügend Platz vorhanden ist. Wenn Sie im Freitext mehr Text eingeben, als in das Feld auf dem Formular passt, wird der Ausdruck mit Angabe der Heilmittelzeile in das Feld "Hinweise" am Ende des Formulars übernommen.
Nachdem Sie alle Auswahlen getroffen haben, speichern Sie das Formular über den entsprechenden Button. Über den Reiter "Formulare" können Sie das entsprechend gefüllte Formular noch einmal anschauen (aber nicht mehr editieren). Alternativ können Sie ohne die Formularvorschau den Menüpunkt "Drucken" (Strg + D) bzw. "Druckauftrag" (Strg + R) auswählen und der Ausdruck wird entsprechend gestartet.
Es gibt eine neue KBV-Vorgabe: Für bestimmte Heilmittel ist das Vorliegen bestimmter ausgewählter Diagnosen zwingend erforderlich. Wurde keine der geforderten Diagnosen gestellt, darf das Heilmittel nicht verordnet werden. Aktuell ist dies für die Indikation "LY" und die Heilmittel "MLD" oder "MLD + anschließende Kompressionsbandagierung" im Datenstamm umgesetzt. Wenn Sie versuchen, eine bestehende Heilmittelverordnung, die dieser Kombination entspricht, erneut zu verordnen und die erforderliche Diagnose fehlt, erscheint ein entsprechender Hinweis:
