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Version: 26.10

GOÄ Regelwerk

Regelwerk für Privat- und BG-Abrechnung​

Das Regelwerk ist unter "Einstellungen" > "Abrechnung" > "Privatabrechnung" bzw. "BG-Abrechnung" einstellbar bzw. deaktivierbar. Die Prüfung erfolgt während der Leistungserfassung. Eine Prüfung bei der Rechnungserstellung ist aber derzeit noch nicht vorhanden.

Die entsprechenden Datenstämme werden uns von der Herrn Christian Gutermann zur Verfügung gestellt. Für die Korrektheit der Daten übernimmt T2med keine Haftung.

Das Bild zeigt die Einstellungen zur Privatabrechnung und ein roter Pfeil verweist auf die Regelwerksprüfungseinstellung

Folgende Regeln/Prüfungen sind implementiert:

Prüfung auf unerlaubte Mehrfachabrechnung einer Ziffer:

Das Bild zeigt die Warnmeldung zur unerlaubten Abrechnung am Beispiel der Ziffer 1 mehrfach am Behandlungstag ohne Zusatz Freier Text

Das Bild zeigt die Warnmeldung zur unerlaubten Abrechnung am Beispiel der Ziffer 4 mehrfach im Behandlungsfall

Prüfung auf unerlaubte Ziffernkombinationen:

Das Bild zeigt die Warnmeldung zu einer unerlaubten Ziffernkombination am Beispiel der Ziffern 1 und 2

Prüfung auf Vorhandensein einer notwendigen Grundleistung:

Das Bild zeigt die Warnmeldung zum Hinweis auf das Fehlen der notwendigen Grundleistung am Beispiel der Ziffer 401

Prüfung auf Vorhandensein einer Organangabe:

Das Bild zeigt die Warnmeldung auf den fehlenden Ziffernzusatz Organ am Beispiel der Ziffer 410